Wie nehmen Sie Lamictal ein, wenn Sie eine bipolare Störung haben?

Lamictal (Lamotrigin) wird als Stimmungsstabilisator für Menschen mit einer bipolaren Störung und als Antikonvulsivum für Menschen mit Epilepsie verwendet. Bei der Behandlung der bipolaren Störung trägt das Medikament dazu bei, den Kreislauf von Stimmungen zu reduzieren, der durch abwechselnde Depressionen und Manieanfälle gekennzeichnet ist.

Der Beginn einer Behandlung mit Lamictal kann verwirrend sein, da es nicht nur unterschiedliche Formulierungen, sondern auch unterschiedliche Dosierungsanweisungen gibt, je nachdem, welche anderen Medikamente Sie möglicherweise einnehmen. Ihr Arzt ist zwar immer die beste Person, um behandlungsbezogene Fragen zu beantworten, aber es ist hilfreich, ein grundlegendes Verständnis dafür zu haben, wie Lamictal verschrieben und eingenommen wird.

Indikationen für die Verwendung

Bei bipolaren Störungen wird Lamictal als Erhaltungsdroge verschrieben, um Stimmungsschwankungen zu kontrollieren, nachdem die akuten Symptome behandelt wurden und sich in Remission befinden. Es wird speziell zur Behandlung der bipolaren I-Störung (der schwereren Form der Krankheit) verschrieben und nur bei Personen ab 18 Jahren angewendet.

Formulierungen

Lamictal wird in Tablettenform angeboten und ist in einer Reihe von verschiedenen Formulierungen und Stärken erhältlich:

  • Lamictal-Tabletten, erhältlich in den Stärken 25, 100, 150 und 200 Milligramm (mg)
  • Lamictal ODT (oral zerfallende Tablette), erhältlich in 25-, 50-, 100- und 200-mg-Stärken
  • Lamictal CD (kaubare, dispergierbare) Tabletten, erhältlich in 2-, 5- und 25-mg-Stärken
  • Lamictal XR (extended release) Tabletten, erhältlich in 25-, 50-, 100-, 200-, 250- und 300-mg-Stärken

Lamictal XR wird nur zur Behandlung von Epilepsie, nicht von bipolaren Störungen eingesetzt. In ähnlicher Weise ist die Lamictal-CD für Kinder mit Epilepsie gedacht, die das Medikament ab dem zweiten Lebensjahr einnehmen können.

Lamictal in der Schwangerschaft

In Bezug auf die Sicherheit wird Lamictal als Medikament der Klasse C eingestuft, was bedeutet, dass Tierversuche ein Risiko von Geburtsfehlern nachgewiesen haben, aber Studien am Menschen fehlen. Daher müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Vorteile und Folgen der Einnahme von Lamictal abzuwägen, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Ihre Lamictal-Dosis muss möglicherweise angepasst werden, wenn Sie schwanger werden. Während der Schwangerschaft können die Blutserumkonzentrationen von Lamictal um bis zu 30% abnehmen.

Häufige Nebenwirkungen

Lamictal kann Nebenwirkungen hervorrufen, von denen viele vorübergehend sind und sich auflösen, sobald sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt hat.

Die häufigsten Nebenwirkungen (die mindestens fünf Prozent der Benutzer betreffen) sind:

  • Schwindelgefühl (betrifft 38 Prozent der Benutzer)
  • Kopfschmerzen (29 Prozent)
  • Doppeltsehen (28 Prozent)
  • Unstetigkeit (22 Prozent)
  • Übelkeit (19 Prozent)
  • Verschwommenes Sehen (16 Prozent)
  • Schläfrigkeit (14 Prozent)
  • Nasentropfen und Niesen (14 Prozent)
  • Ausschlag (10 Prozent)
  • Halsschmerzen (10 Prozent)
  • Erbrechen (9 Prozent)
  • Husten (8 Prozent)
  • Grippeähnliche Symptome (7 Prozent)
  • Menstruationskrämpfe (7 Prozent)
  • Durchfall (6 Prozent)
  • Fieber (6 Prozent)
  • Schlaflosigkeit (6 Prozent)
  • Verlust der Koordination (6 Prozent)
  • Bauchschmerzen (5 Prozent)
  • Verdauungsstörungen (5 Prozent)

Lamictal-Tabletten können mit oder ohne Wasser oder Nahrung eingenommen werden, aber wenn Sie Nebenwirkungen wie Übelkeit haben, kann die Einnahme Ihrer Medikamente mit einem kleinen Snack helfen.

Beginn der Behandlung

Um das Risiko einer Überempfindlichkeitsreaktion zu vermeiden, wird Lamictal in der Regel mit einer niedrigeren Dosis begonnen und über einen Zeitraum von sechs bis sieben Wochen allmählich erhöht.

Zu diesem Zweck sind sowohl für Lamictal als auch für Lamictal ODT Starterkits erhältlich, die Anweisungen dazu enthalten, wie und wann die Dosierung zu erhöhen ist. Die Anweisungen variieren je nachdem, ob Sie Lamictal allein oder zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen. Das Starterkit wird empfohlen, egal ob Sie Lamictal zum ersten Mal oder zur Wiederaufnahme der Therapie einnehmen.

Leitfaden für den Beginn von Lamictal

Bei Einnahme von Lamictal mit Natriumvalproat Bei alleiniger Einnahme von Lamictal (Monotherapie) Bei Einnahme von Lamictal mit Tegretol
Wochen 1 und 2 25 mg jeden zweiten Tag 25 mg täglich 50 mg täglich
Wochen 3 und 4 25 mg täglich 50 mg täglich 100 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 5 50 mg täglich 100 mg täglich 200 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 6 100 mg täglich 200 mg täglich 300 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 7 100 mg täglich 200 mg täglich Bis zu 400 mg täglich (in geteilten Dosen)

Die beiden Medikamente, die üblicherweise zusammen mit Lamictal zur Behandlung der bipolaren Störung verschrieben werden, sind Natriumvalproat (unter den Markennamen Depakote, Depakene und anderen) und Tegretol (Carbamazepin).

Medikamentöse Interaktionen

Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva können die Konzentration von Lamictal in Ihrem Blut beeinflussen und eine Dosisanpassung erfordern. Informieren Sie Ihren Arzt immer, wenn Sie ein östrogenhaltiges orales Verhütungsmittel einnehmen (oder die Einnahme eingestellt haben).

Aufgrund der Auswirkungen von Lamictal auf das zentrale Nervensystem müssen Sie mit dem Alkoholkonsum oder der Einnahme von Medikamenten wie Muskelrelaxantien, Antihistaminika, Erkältungsmitteln oder Beruhigungsmitteln vorsichtig sein, da Lamictal deren psychoaktive Nebenwirkungen verstärken kann. Sie müssen Ihren Arzt immer über verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Freizeitdrogen) beraten, die Sie ausnahmslos einnehmen.

Black Box-Warnung

Bei etwa einem von 1.000 Menschen, die Lamictal einnehmen, kann sich ein potenziell lebensbedrohlicher Drogenausschlag entwickeln. Sie tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, die das Medikament zum ersten Mal allein einnehmen. Der Hautausschlag kann äußerst schwerwiegend sein und zu Erkrankungen führen, die als Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) oder toxische epidermale Nekrose (TEN) bekannt sind, die beide eine medizinische Notfallbehandlung erfordern.

Die meisten Überempfindlichkeitsreaktionen treten zwei bis acht Wochen nach Beginn der Behandlung auf, obwohl in einigen Fällen bereits sechs Monate später bekannt ist, dass sie sich entwickeln. Daher sollte das Auftreten eines Ausschlags ernst genommen und als dringende Angelegenheit betrachtet werden.

Nach Absetzen von Lamictal können Schmerzmittel, topische Steroide und andere Medikamente zur Behandlung des Überempfindlichkeitsreizes erforderlich sein. Schwere Fälle erfordern Krankenhausaufenthalte. Wenn eine Überempfindlichkeitsreaktion einmal aufgetreten ist, sollte die Lamictal-Behandlung, egal wie mild sie auch sein mag, niemals wieder aufgenommen werden.